Zo’n vier jaar terug werd er bij mij diabetes type 2 geconstateerd, en werd er een heel traject ingang gezet.
Een onderdeel daarvan was dat ik naar een pedicure moest voor controle van mijn voeten.
Mijn indicatie was: diabetes type II, simm’s klasse 1, zorgprofiel 1.
In de loop van de jaren heb ik mijn diabetes goed onder controle en ga netjes geregeld naar de pedicure.
De vergoeding bij mijn ziektekostenverzekering was geen probleem, alles werd netjes vergoed tot 150 euro per jaar.
Tot voor een jaar terug de Ziektekostenverzekering moeilijk begon te doen over de vergoeding, ik had deze altijd onterecht ontvangen.
Maar ze waren zo coulant geweest om het te verrekenen met mijn aanvullende verzekering niveau 3.
Wat aardig zijn ze, daar was ik altijd al vanuit gegaan, want daar staat dat ik ben bijverzekerd voor de pedicure als ik diabetes heb tot een maximum van 150 euro.
Dan denk je dat de zaak goed is geregeld en er geen gezeur meer van de Ziektekostenverzekering komt.
Helaas het verloopt toch heel anders en niet in mijn voordeel, zoals gewoon bij dat soort instanties.
Voor een maand terug moest ik verplicht voor een second opinion naar een podotherapeut.
Na overleg met de POH (Praktijk Ondersteuner Huisartsenzorg) was de conclusie dat ik dat geld beter in mijn zak kan houden, want de Ziektekostenverzekering zou mij toch afwijzen want ik voldoe niet meer aan hun criterium.
Ik heb wel weer de declaratie van de pedicure ingeleverd en schreef men het volgende:
“Wij kunnen de nota nog niet in behandeling nemen.
Hiervoor hebben wij een verwijsbrief met medische indicatie nodig.
Vraag de verwijsbrief op bij de huisarts en stuur ons deze toe.”
Dus niet meer naar de podotherapeut?
Deze heb ik aangevraagd, maar kreeg ik niet had geen zin zei de HA, mijn indicatie was: zorgprofiel 0.
Dat is vreemd de HA zegt 0 en de POH en de pedicure zeggen 1.
Ik ben gek.
Blijkbaar heeft de Ziektekostenverzekering de macht om afspraken eenzijdig aan te passen, maar ik kan tussendoor niet mijn aanvullende verzekering aanpassen.
Om een lang verhaal kort te maken, ik ga mijn aanvullende verzekering opzeggen en de Ziektekostenverzekering bepaald wanneer ik dat mag doen.
Want ik heb de polis eens goed gelezen en waar ik voor welke vergoedingen ik in aanmerking kom.
Nou kan je zeggen dat de vergoedingen helemaal niet meer bij mij aansluiten.
Gelijk maar eens naar aanvullende verzekering voor mijn gebitszorg gekeken en die kan ook wel een stuk minder.
Dat betekend voor mij een besparing van 75 euro per maand maal 12, nou dat is 900 euro op jaarbasis.
Dan zet ik de maandelijkse premie wel op mijn spaarrekening en betaal die 150 euro zelf wel.
Stelletje oplichters.
Te triest voor woorden. Je wordt gewoon genaaid waar je bij staat. Nog een geluk dat jij bijdehand genoeg bent om dit zelf te overzien. Je hebt de juiste keuze gemaakt!
Lieve groet en sterkte met je diabetes.
Ja, het valt allemaal niet mee, overal worden fouten gemaakt, maar altijd ten nadele van de mensen.
Het is een gedoe als verschillenden instanties lang elkaar heen praten, zo weet een patient niet wat hij moet doen of laten.
Bij mijn verzekering (VGZ) kun je opzeggen per 31 december.
Betalen daar zijn we goed voor centen krijgen is dikwijls moeilijker
En bij jullie is de verzekering nog heel anders dan bij ons
Jouw rekensommetje moet toch veel mensen aan het deken zetten…
wat een gedoe Hans..
voor het betalen van premie’s doen ze zo moeilijk niet
groeten
Goede morgen lieve vriend
Ja de verzekeringen moet je zelf altijd goed in de gaten houden anders doen ze maar wat,maar betalen moet je altijd grrrrr.Ik kijk ook altijd goed hoor of alles nog wel klopt .Ik kom jou even een heerlijke zonnige dag wensen het is nu heerlijk he lekker een beetje frisjes met een zonnetje.
Liefs en xxjs doeiiii
Ik ben enkele jaren geleden gestopt met aanvullend verzekeren. Want je betaald je blauw en je krijgt het maar gedeeltelijk of niet vergoedt. Dat geld hou ik dan wel zelf apart en los ik het wel op als het nodig is.
Love As always
Di Mario
je hebt het heel duidelijk verwoord, wat een gedoe Hans, gelukkig snap jij het wel en kunnen ze jou geen oor
aan naaien, ja dan kan je beter zelf sparen, ga me er ook maar weer eens in verdiepen
Ja Hans, en dat allemaal onder het mom van ‘zorg’!!! Ha ze zorgen alleen voor zichzelf. Nu ben jij nog zo slim om dat zelf uit te zoeken maar hoeveel zijn er die met hun kop in de strop van de ziekenkostenverzekering hangen? Om uit je vel te springen ja.
Anyway: toch een zonnige dinsdag gewenst.
Betalen kan altijd, Hans, krijgen daarentegen… !
@Heb nu eigenlijk hetzelfde voor met de huisbrand…, maar met getallen met véél nullen achteraan…
Lie(f)s.
Het is helemaal niet duidelijk wat je nu wel of niet vergoed krijgt. Vooral bij de aanvullende verzekering. Tandartsverzekering heb ik opgezegd, want met een kunstgebit heb je die niet meer nodig. Je kunt beter wat je bespaart op een spaarrekening zetten, zoals jij nu doet,
Groetjes (en leuk dat je op mijn weblog kwam kijken).
Tijd voor een nationaal zorgfonds Hans. Dan hebben we dit gezeur niet meer. Je hoort het steeds vaker dat van alles niet meer vergoed wordt.
Laat mij raaien.. zit je bij de Agis? Die ene zin komt mij namelijk zo bekend voor, nee je had er nooit recht op maar wij waren zo coulant? Zo ben ik mijn warmwatertherapie dus kwijt geraakt namelijk… ik ben dus overgestapt…
X
Het is ook raar en oneerlijk. Ik snap er zelf ook geen zak (meer) van…
Ik snap ook helemaal niets meer van alle wel en niet vergoedingen en bepalingen. Wordt er soms knap moe van.